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지난 8월 19일, 모더나와 머크(MSD)가 개인 맞춤형 mRNA 암 치료 백신 '인티스메란(Intismeran autogene, V940/mRNA-4157)'의 임상 3상(INTerpath-001) 결과를 발표하면서 여러 매체에 "재발률 49% 감소"라는 문구가 함께 돌았습니다. 그런데 이 수치를 원문 발표자료까지 따라가 보면, 사실은 이번 3상이 아니라 2년 전 발표된 2상b(KEYNOTE-942) 5년 추적 데이터 에서 나온 값입니다. 정작 이번 3상 발표에서 두 회사는 구체적인 감소율을 공개하지 않았습니다. 사소한 오차처럼 보일 수 있지만, CMC/QA 실무자 입장에서는 이런 혼동이야말로 이번 이슈를 제대로 읽는 첫 관문입니다. 이 글에서는 (1) 이번 3상 결과가 실제로 무엇을 의미하는지, (2) 환자마다 서열이 다른 치료제를 규제기관이 어떻게 심사하는지, (3) 그 심사를 뒷받침하는 FDA의 신규 Potency Assessment 초안 가이던스가 실제로 무엇을 요구하는지를 원문 기준으로 정리합니다. 무엇이 발표됐고, 무엇이 아직 안 나왔는가 INTerpath-001은 완전 절제된 IIB~IV기 흑색종 환자 1,137명을 대상으로, 인티스메란과 키트루다(Pembrolizumab) 병용요법을 키트루다 단독요법과 비교한 무작위·이중맹검 3상입니다. 1차 평가변수인 무재발 생존기간(RFS)과 핵심 2차 평가변수인 원격 전이 없는 생존기간(DMFS)에서 목표를 달성했다고 발표됐습니다. 다만 두 회사는 톱라인(topline) 발표 단계에서 구체적 위험비(Hazard Ratio)나 감소율 수치는 공개하지 않았고, 향후 국제 학회에서 세부 데이터를 발표할 예정이라고 밝혔습니다. 전체 생존율(Overall Survival) 개선 여부도 아직 확인된 단계가 아니며, 이는 장기 추적이 필요한 별도 지표입니다. 반면 "49% 감소"는 이보다 앞선 2상b(KEYNOTE-942/mRNA-4157-P201...